Боль в верхней части живота, изжога и дискомфорт после еды могут указывать на язвенную болезнь желудка. Это локальное повреждение на слизистой оболочке органа.
Заболевание может привести к серьезным осложнениям, но современная гастроэнтерология помогает даже в критических случаях. В статье рассмотрим причины, признаки, а также актуальные подходы к диагностике и лечению.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Наличие одного или нескольких нижеперечисленных симптомов является основанием для обращения к взрослому гастроэнтерологу. В Новокузнецке данный специалист принимает в клинике Альфамед.
- “Голодные” и ночные боли. Локализуются в верхней части живота (эпигастрии) и возникают натощак или в ночное время.
- Облегчение боли после еды. Дискомфорт или боль заметно уменьшаются или полностью проходят после приема пищи, но могут вернуться через 1,5-2 часа.
- Изжога и кислая отрыжка. Частое чувство жжения за грудиной, сопровождающееся забросом кислого содержимого желудка в пищевод.
- Тошнота и рвота. Рвота обычно возникает на пике боли и приносит временное облегчение.
- Снижение аппетита и веса. Из-за постоянного дискомфорта и болей, связанных с приемом пищи, аппетит может снижаться, что приводит к потере массы тела.
Симптомы, требующие немедленного вмешательства
Существует ряд признаков, указывающих на развитие жизнеугрожающих осложнений язвы. Появление любого из них является поводом для немедленного вызова скорой медицинской помощи.
- Рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу - это признак желудочного кровотечения.
- Дегтеобразный, черный стул (мелена) также указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
- Внезапная, острая боль в животе может быть симптомом прободения (перфорации) язвы, то есть образования сквозного отверстия в стенке желудка.
Если замечен один или несколько из перечисленных выше основных признаков, это является веским поводом для консультации со специалистом. В такой ситуации необходим гастроэнтеролог.
Как проходит обследование у гастроэнтеролога
Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения применяется подход, включающий осмотр и современные инструментальные методы.
Первичная консультация специалиста
На первичном приеме врач-гастроэнтеролог в Новокузнецке проводит опрос и осмотр пациента. Сначала собирается подробная информация о жалобах: характер болей, их связь с приемом пищи, наличие изжоги, тошноты и других симптомов. Также важна информация о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и образе жизни. После беседы проводится физикальный осмотр, который включает пальпацию – аккуратное прощупывание живота для определения зон болезненности. На основе этих данных формируется предварительное заключение, которое необходимо подтвердить с помощью более точных исследований.
ФГДС (гастроскопия)
Наиболее информативным методом диагностики язвенной болезни является фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Процедура проводится с помощью эндоскопа - тонкого гибкого аппарата с камерой на конце, который вводится через рот. Изображение в высоком разрешении передается на монитор, что дает возможность детально рассмотреть слизистую, обнаружить язвенный дефект, определить его точную локализацию, размеры, глубину и выявить возможные осложнения, например, кровотечение.
Стандартное проведение ФГДС может вызывать дискомфорт. Для его полного исключения современная медицина предлагает проведение процедуры «во сне», под медикаментозной седацией. Пациент погружается в неглубокий сон на время исследования, не испытывая никаких неприятных ощущений, и просыпается сразу после его окончания.
Тесты на наличие Helicobacter pylori
Поскольку бактерия Helicobacter pylori является главной причиной язвы, ее выявление - обязательная часть диагностики. Для этого используются несколько методов:
- Биопсия во время ФГДС - наиболее точный способ. В ходе гастроскопии врач берет крошечный образец ткани слизистой из желудка для последующего лабораторного анализа на наличие бактерии.
- Дыхательный уреазный тест - неинвазивный и высокоточный метод. Пациент выпивает специальный раствор, а затем через некоторое время выдыхает воздух в анализатор. По составу выдыхаемого воздуха определяется наличие или отсутствие инфекции.
- Анализ крови на антитела показывает, контактировал ли организм с инфекцией в прошлом. Однако он не всегда позволяет определить, является ли инфекция активной в данный момент.
Сочетание клинического осмотра, эндоскопии и лабораторных тестов позволяет поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Гастроэнтеролог в Новокузнецке ведет прием в клинике Альфамед, используя современное оборудование для точности результатов и комфорта пациента.
Основные причины - мифы и медицинские факты
Современная медицина выделяет несколько факторов, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки желудка.
Миф: язва развивается только из-за стресса и острой пищи
Считается, что постоянные нервные переживания и любовь к острой или жареной еде – прямая дорога к язве. На самом деле, эти факторы являются провоцирующими, но не первопричиной заболевания. Стресс может усиливать выработку соляной кислоты, а агрессивная пища – дополнительно раздражать уже уязвимую слизистую. Но для запуска самого процесса образования язвы необходимы более веские причины.
Факт: Бактерия Helicobacter pylori
Это основная причина развития язвенной болезни желудка, выявляемая у подавляющего большинства пациентов. Helicobacter pylori – это микроорганизм, способный выживать в агрессивной кислой среде желудка. Попадая в организм, бактерия прикрепляется к стенкам желудка и начинает вырабатывать вещества, которые разрушают защитный слой слизи. В результате соляная кислота получает прямой доступ к незащищенной стенке желудка, что и приводит к образованию язвенного дефекта. Наличие этой бактерии легко диагностируется, и она успешно устраняется с помощью курса антибиотиков, назначенного врачом.
Факт: Длительный прием некоторых лекарств
Вторая по частоте причина – регулярный и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся популярные обезболивающие и жаропонижающие: аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие. Эти препараты, снимая боль и воспаление в организме, одновременно блокируют выработку веществ, которые защищают слизистую желудка. В результате она становится беззащитной перед соляной кислотой.
Другие факторы риска
Кроме двух основных причин, существуют факторы, которые повышают вероятность развития язвы:
- Курение. Никотин нарушает кровоснабжение стенок желудка, ослабляет их защитные свойства и замедляет процессы заживления.
- Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт напрямую повреждает слизистую оболочку и стимулирует выработку желудочного сока.
- Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников была диагностирована язвенная болезнь, риск ее появления выше.
Современные подходы к лечению: что назначит врач
Цель современного лечения язвенной болезни - не только заживление уже существующего дефекта слизистой, но и устранение первопричины для предотвращения повторного возникновения. У гастроэнтерологов есть высокоэффективные схемы лечения, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют обойтись без хирургического вмешательства и добиться полного выздоровления.
Основа - комплексная медикаментозная терапия
Лечение язвы всегда подбирается индивидуально после точной диагностики. Оно строится на нескольких направлениях, которые реализуются одновременно.
1. Устранение главной причины – эрадикация Helicobacter pylori
Если анализы подтвердили наличие хеликобактерной инфекции, первым и главным шагом является ее полное уничтожение. Для этого назначается строго регламентированная схема:
- Два антибактериальных препарата. Использование комбинации антибиотиков необходимо для эффективного подавления бактерии и предотвращения развития у нее устойчивости к лекарствам.
- Препарат из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Он не только снижает кислотность, создавая неблагоприятные условия для бактерии, но и повышает эффективность действия антибиотиков.
Курс эрадикации длится, как правило, 10-14 дней. Критически важно пройти его полностью, не прерывая прием препаратов даже при улучшении самочувствия. После завершения курса через некоторое время проводится контрольный тест, чтобы убедиться в полном уничтожении инфекции.
2. Создание условий для заживления – подавление кислотности
Параллельно необходимо создать в желудке условия для заживления язвы. Главный агрессивный фактор - это соляная кислота. Для ее нейтрализации и подавления выработки используются:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты блокируют работу протонных помп - специальных ферментов в клетках желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В результате кислотность желудочного сока значительно снижается, боль и изжога проходят, а язвенный дефект получает возможность спокойно заживать.
- H2-гистаминоблокаторы. Препараты предыдущего поколения, которые также снижают выработку кислоты, но считаются менее эффективными, чем ИПП. Иногда могут использоваться в составе комплексной терапии.
3. Защита и восстановление слизистой оболочки
Для ускорения процессов регенерации и дополнительной защиты поврежденной области применяются гастропротекторы. К ним относятся препараты на основе солей висмута или сукральфата. Механизм их действия заключается в том, что они образуют на поверхности язвы плотную защитную пленку. Эта пленка, как биологическая повязка, предохраняет дефект от агрессивного воздействия соляной кислоты и ферментов, позволяя тканям под ней восстанавливаться быстрее.
Вспомогательная роль диеты в лечении
Важно понимать, что диета не лечит язву, но является обязательным компонентом успешной терапии. Ее цель - максимально снизить химическую, механическую и термическую нагрузку на больной орган.
Принципы диетического питания:
- Исключение раздражающих продуктов: из рациона убирают жирное, жареное, копченое, острое, соленое, кислое, а также крепкий кофе, газированные напитки и алкоголь.
- Щадящие способы приготовления: пищу готовят на пару, отваривают, запекают без корочки или тушат.
- Дробный режим питания: прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок.
- Температурный режим: блюда подаются в теплом виде, так как слишком горячая или холодная пища раздражает слизистую.
Хирургическое вмешательство: крайняя мера при осложнениях
Сегодня хирургическое вмешательство является экстренной мерой и применяется только при развитии жизнеугрожающих осложнений:
- Прободение (перфорация) язвы. Это образование сквозного отверстия в стенке желудка, через которое его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.
- Обильное кровотечение. Возникает при разрушении крупного кровеносного сосуда в дне язвы. Если его не удается остановить эндоскопически, требуется операция.
- Стеноз привратника. Рубцовое сужение выходного отдела желудка, которое механически препятствует эвакуации пищи в кишечник.
Своевременное обращение к гастроэнтерологу и точное соблюдение всех его назначений позволяют в абсолютном большинстве случаев избежать этих опасных последствий и достичь полного выздоровления консервативным путем.
Если вы ищете, где принимает хороший врач-гастроэнтеролог в г. Новокузнецк, клиника Альфамед предлагает полный спектр услуг - от приема и точной диагностики до назначения эффективного лечения. Кроме того, в медцентр можно попасть без очередей и в удобное время.
Чтобы записаться на прием гастроэнтеролога, достаточно позвонить по телефону +7 (384) 358-35-35 или +7 (905) 905-12-20, а также можно оставить заявку на сайте.