Язва желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение в Новокузнецке
Боль в верхней части живота, изжога и дискомфорт после еды могут указывать на язвенную болезнь желудка. Это локальное повреждение на слизистой оболочке органа.
Заболевание может привести к серьезным осложнениям, но современная гастроэнтерология помогает даже в критических случаях. В статье рассмотрим причины, признаки, а также актуальные подходы к диагностике и лечению.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Наличие одного или нескольких нижеперечисленных симптомов является основанием для обращения к взрослому гастроэнтерологу. В Новокузнецке данный специалист принимает в клинике Альфамед.
“Голодные” и ночные боли. Локализуются в верхней части живота (эпигастрии) и возникают натощак или в ночное время.
Облегчение боли после еды. Дискомфорт или боль заметно уменьшаются или полностью проходят после приема пищи, но могут вернуться через 1,5-2 часа.
Изжога и кислая отрыжка. Частое чувство жжения за грудиной, сопровождающееся забросом кислого содержимого желудка в пищевод.
Тошнота и рвота. Рвота обычно возникает на пике боли и приносит временное облегчение.
Снижение аппетита и веса. Из-за постоянного дискомфорта и болей, связанных с приемом пищи, аппетит может снижаться, что приводит к потере массы тела.
Симптомы, требующие немедленного вмешательства
Существует ряд признаков, указывающих на развитие жизнеугрожающих осложнений язвы. Появление любого из них является поводом для немедленного вызова скорой медицинской помощи.
Рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу - это признак желудочного кровотечения.
Дегтеобразный, черный стул (мелена) также указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Внезапная, острая боль в животе может быть симптомом прободения (перфорации) язвы, то есть образования сквозного отверстия в стенке желудка.
Если замечен один или несколько из перечисленных выше основных признаков, это является веским поводом для консультации со специалистом. В такой ситуации необходим гастроэнтеролог.
Как проходит обследование у гастроэнтеролога
Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения применяется подход, включающий осмотр и современные инструментальные методы.
Первичная консультация специалиста
На первичном приеме врач-гастроэнтеролог в Новокузнецке проводит опрос и осмотр пациента. Сначала собирается подробная информация о жалобах: характер болей, их связь с приемом пищи, наличие изжоги, тошноты и других симптомов. Также важна информация о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и образе жизни. После беседы проводится физикальный осмотр, который включает пальпацию – аккуратное прощупывание живота для определения зон болезненности. На основе этих данных формируется предварительное заключение, которое необходимо подтвердить с помощью более точных исследований.
ФГДС (гастроскопия)
Наиболее информативным методом диагностики язвенной болезни является фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Процедура проводится с помощью эндоскопа - тонкого гибкого аппарата с камерой на конце, который вводится через рот. Изображение в высоком разрешении передается на монитор, что дает возможность детально рассмотреть слизистую, обнаружить язвенный дефект, определить его точную локализацию, размеры, глубину и выявить возможные осложнения, например, кровотечение.
Стандартное проведение ФГДС может вызывать дискомфорт. Для его полного исключения современная медицина предлагает проведение процедуры «во сне», под медикаментозной седацией. Пациент погружается в неглубокий сон на время исследования, не испытывая никаких неприятных ощущений, и просыпается сразу после его окончания.
Тесты на наличие Helicobacter pylori
Поскольку бактерия Helicobacter pylori является главной причиной язвы, ее выявление - обязательная часть диагностики. Для этого используются несколько методов:
Биопсия во время ФГДС - наиболее точный способ. В ходе гастроскопии врач берет крошечный образец ткани слизистой из желудка для последующего лабораторного анализа на наличие бактерии.
Дыхательный уреазный тест - неинвазивный и высокоточный метод. Пациент выпивает специальный раствор, а затем через некоторое время выдыхает воздух в анализатор. По составу выдыхаемого воздуха определяется наличие или отсутствие инфекции.
Анализ крови на антитела показывает, контактировал ли организм с инфекцией в прошлом. Однако он не всегда позволяет определить, является ли инфекция активной в данный момент.
Сочетание клинического осмотра, эндоскопии и лабораторных тестов позволяет поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Гастроэнтеролог в Новокузнецке ведет прием в клинике Альфамед, используя современное оборудование для точности результатов и комфорта пациента.
Основные причины - мифы и медицинские факты
Современная медицина выделяет несколько факторов, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки желудка.
Миф: язва развивается только из-за стресса и острой пищи
Считается, что постоянные нервные переживания и любовь к острой или жареной еде – прямая дорога к язве. На самом деле, эти факторы являются провоцирующими, но не первопричиной заболевания. Стресс может усиливать выработку соляной кислоты, а агрессивная пища – дополнительно раздражать уже уязвимую слизистую. Но для запуска самого процесса образования язвы необходимы более веские причины.
Факт: Бактерия Helicobacter pylori
Это основная причина развития язвенной болезни желудка, выявляемая у подавляющего большинства пациентов. Helicobacter pylori – это микроорганизм, способный выживать в агрессивной кислой среде желудка. Попадая в организм, бактерия прикрепляется к стенкам желудка и начинает вырабатывать вещества, которые разрушают защитный слой слизи. В результате соляная кислота получает прямой доступ к незащищенной стенке желудка, что и приводит к образованию язвенного дефекта. Наличие этой бактерии легко диагностируется, и она успешно устраняется с помощью курса антибиотиков, назначенного врачом.
Факт: Длительный прием некоторых лекарств
Вторая по частоте причина – регулярный и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся популярные обезболивающие и жаропонижающие: аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие. Эти препараты, снимая боль и воспаление в организме, одновременно блокируют выработку веществ, которые защищают слизистую желудка. В результате она становится беззащитной перед соляной кислотой.
Другие факторы риска
Кроме двух основных причин, существуют факторы, которые повышают вероятность развития язвы:
Курение. Никотин нарушает кровоснабжение стенок желудка, ослабляет их защитные свойства и замедляет процессы заживления.
Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников была диагностирована язвенная болезнь, риск ее появления выше.
Современные подходы к лечению: что назначит врач
Цель современного лечения язвенной болезни - не только заживление уже существующего дефекта слизистой, но и устранение первопричины для предотвращения повторного возникновения. У гастроэнтерологов есть высокоэффективные схемы лечения, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют обойтись без хирургического вмешательства и добиться полного выздоровления.
Основа - комплексная медикаментозная терапия
Лечение язвы всегда подбирается индивидуально после точной диагностики. Оно строится на нескольких направлениях, которые реализуются одновременно.
1. Устранение главной причины – эрадикация Helicobacter pylori
Если анализы подтвердили наличие хеликобактерной инфекции, первым и главным шагом является ее полное уничтожение. Для этого назначается строго регламентированная схема:
Два антибактериальных препарата. Использование комбинации антибиотиков необходимо для эффективного подавления бактерии и предотвращения развития у нее устойчивости к лекарствам.
Препарат из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Он не только снижает кислотность, создавая неблагоприятные условия для бактерии, но и повышает эффективность действия антибиотиков.
Курс эрадикации длится, как правило, 10-14 дней. Критически важно пройти его полностью, не прерывая прием препаратов даже при улучшении самочувствия. После завершения курса через некоторое время проводится контрольный тест, чтобы убедиться в полном уничтожении инфекции.
2. Создание условий для заживления – подавление кислотности
Параллельно необходимо создать в желудке условия для заживления язвы. Главный агрессивный фактор - это соляная кислота. Для ее нейтрализации и подавления выработки используются:
Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты блокируют работу протонных помп - специальных ферментов в клетках желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В результате кислотность желудочного сока значительно снижается, боль и изжога проходят, а язвенный дефект получает возможность спокойно заживать.
H2-гистаминоблокаторы. Препараты предыдущего поколения, которые также снижают выработку кислоты, но считаются менее эффективными, чем ИПП. Иногда могут использоваться в составе комплексной терапии.
3. Защита и восстановление слизистой оболочки
Для ускорения процессов регенерации и дополнительной защиты поврежденной области применяются гастропротекторы. К ним относятся препараты на основе солей висмута или сукральфата. Механизм их действия заключается в том, что они образуют на поверхности язвы плотную защитную пленку. Эта пленка, как биологическая повязка, предохраняет дефект от агрессивного воздействия соляной кислоты и ферментов, позволяя тканям под ней восстанавливаться быстрее.
Вспомогательная роль диеты в лечении
Важно понимать, что диета не лечит язву, но является обязательным компонентом успешной терапии. Ее цель - максимально снизить химическую, механическую и термическую нагрузку на больной орган.
Принципы диетического питания:
Исключение раздражающих продуктов: из рациона убирают жирное, жареное, копченое, острое, соленое, кислое, а также крепкий кофе, газированные напитки и алкоголь.
Щадящие способы приготовления: пищу готовят на пару, отваривают, запекают без корочки или тушат.
Дробный режим питания: прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок.
Температурный режим: блюда подаются в теплом виде, так как слишком горячая или холодная пища раздражает слизистую.
Хирургическое вмешательство: крайняя мера при осложнениях
Сегодня хирургическое вмешательство является экстренной мерой и применяется только при развитии жизнеугрожающих осложнений:
Прободение (перфорация) язвы. Это образование сквозного отверстия в стенке желудка, через которое его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.
Обильное кровотечение. Возникает при разрушении крупного кровеносного сосуда в дне язвы. Если его не удается остановить эндоскопически, требуется операция.
Стеноз привратника. Рубцовое сужение выходного отдела желудка, которое механически препятствует эвакуации пищи в кишечник.
Своевременное обращение к гастроэнтерологу и точное соблюдение всех его назначений позволяют в абсолютном большинстве случаев избежать этих опасных последствий и достичь полного выздоровления консервативным путем.
Если вы ищете, где принимает хороший врач-гастроэнтеролог в г. Новокузнецк, клиника Альфамед предлагает полный спектр услуг - от приема и точной диагностики до назначения эффективного лечения. Кроме того, в медцентр можно попасть без очередей и в удобное время.
Чтобы записаться на прием гастроэнтеролога, достаточно позвонить по телефону +7 (384) 358-35-35 или +7 (905) 905-12-20, а также можно оставить заявкуна сайте.