Отеки могут появляться по десяткам причин. Многие списывают их на лишнюю воду или соль в организме, но есть способ отличить эти причины от других.
Обычная задержка жидкости после соленой еды или долгого перелета проходит за 1-2 дня. Она не сопровождается болью, выраженным покраснением или изменением температуры кожи. А опасный отек часто развивается постепенно, усиливается к вечеру или, наоборот, утром, и может сочетаться с другими признаками: одышкой, усталостью, болью в груди, резким увеличением веса за пару дней, бледностью или синюшностью кожи.
Какие органы могут быть причиной отеков:
- Сердце - при сердечной недостаточности жидкость скапливается в ногах, животе, легких.
- Печень - цирроз и другие тяжелые поражения вызывают отечность и асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
- Щитовидная железа - при гипотиреозе возможны плотные отеки лица и конечностей.
- Вены - варикоз и хроническая венозная недостаточность приводят как к отекам, так и к чувству тяжести, изменению цвета кожи.
Сигналы, говорящие о проблемах с сердцем
Отеки могут быть следствием сердечной недостаточности, когда сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате повышается давление в венозной системе, и жидкая часть крови начинает просачиваться сквозь стенки мелких сосудов (капилляров) в окружающие ткани. Это и есть механизм формирования отека.
Главное отличие сердечных отеков - их симметричность. Они практически всегда развиваются на обеих ногах одновременно и в равной степени. А если отекла только одна конечность, причина, вероятнее всего, локальная (например, тромбоз вены или травма). Процесс начинается с самых нижних точек тела под действием гравитации: сначала отекают стопы и лодыжки. Без лечения отек постепенно распространяется выше по голеням.
Характерна и динамика в течение суток. Увеличение объема максимально выражено к вечеру, а после ночного отдыха в горизонтальном положении уменьшается или полностью исчезает. Это связано с тем, что в положении лежа нагрузка на сердце снижается, и почки могут активнее выводить лишнюю жидкость.
Кожа над припухлостью, как правило, бледная и прохладная на ощупь. При надавливании пальцем на отекшую область на несколько секунд остается ямка, которая медленно выравнивается. Этот диагностический признак называется пастозность. Сами по себе отеки обычно безболезненны, но вызывают выраженное чувство тяжести и распирания в ногах.
Сопутствующие признаки, которые нельзя игнорировать
Отеки редко бывают единственным симптомом сердечной недостаточности. На проблему с сердцем указывает сочетание отечности с другими системными признаками.
Наиболее важный сопутствующий симптом - одышка. Сначала она возникает только при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице), но по мере прогрессирования заболевания может беспокоить и в состоянии покоя.
Особо тревожный признак - ортопноэ: резкое усиление одышки в положении лежа, которое заставляет человека спать сидя или подкладывать под спину несколько подушек. Это происходит из-за застоя крови в сосудах легких. С этим же механизмом связан и так называемый сердечный кашель: сухой, упорный, также усиливающийся в горизонтальном положении.
К другим важным сигналам относятся постоянная слабость и быстрая утомляемость, которые вызваны недостаточным снабжением мышц и органов кислородом. При этом пациенты могут жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или ощущение перебоев в работе сердца - так орган пытается компенсировать свою сниженную насосную функцию.
Резкое необъяснимое увеличение веса (на 1-2 кг за несколько дней) также указывает не на жир, а на задержку жидкости. В тяжелых случаях жидкость может скапливаться в брюшной полости, вызывая ее увеличение в объеме. Это состояние называется асцит.
Наличие отеков в сочетании с любым из этих симптомов - весомый повод для немедленного обращения к врачу-кардиологу для диагностики и начала лечения.
Ноги, лицо, живот: карта отеков
Локализация проблемы - один из первых и важнейших ключей для врача. То, где именно скапливается жидкость, помогает сузить круг возможных причин и направить диагностику в верное русло. Организм сигнализирует о проблеме, и важно правильно прочитать этот сигнал.
Чаще всего увеличение объема появляются на ногах, лице или в области живота. Каждая из этих зон указывает на наиболее вероятный источник проблемы.
Отекшие ноги - самый распространенный симптом. Если припухлости симметричны (на обеих ногах) и усиливаются к вечеру, это классический признак сердечной недостаточности. Однако причиной могут быть и варикоз или хроническая венозная недостаточность - в этом случае отек может быть на одной ноге сильнее, чем на другой, сопровождается изменением цвета кожи до синюшного или коричневатого оттенка, а также чувством тяжести, которое не проходит полностью после ночного отдыха. Именно при симметричных отеках голеней и стоп, особенно в сочетании с одышкой, прием кардиолога является первоочередной задачей.
Отек на лице, особенно заметный утром в области век, говорит о заболеваниях почек. Подкожная клетчатка вокруг глаз очень рыхлая, и она легко накапливает жидкость. При почечной патологии организм теряет с мочой белок альбумин, который удерживает воду в сосудах. В результате жидкость выходит в ткани по всему телу, но на лице это становится заметнее всего. Такие отеки мягкие, легко смещаются при надавливании. Еще одна возможная причина опухшего лица - гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), но в этом случае припухлость более плотная, а кожа сухая и холодная.
Увеличение живота в объеме, или асцит - это скопление свободной жидкости в брюшной полости. Это всегда серьезный симптом, указывающий на значительные нарушения в работе внутренних органов.
Наиболее частая причина - заболевания печени, в первую очередь цирроз. Однако асцит может развиваться и на поздних стадиях сердечной недостаточности, когда сердце уже не справляется с перекачкой крови, и застой происходит не только в ногах, но и в сосудах брюшной полости.
Такое состояние требует комплексной диагностики, и кардиолог - один из ключевых специалистов, который поможет отличить сердечную причину от печеночной. Чтобы не терять время, стоит записаться на обследование в кардиологический центр. В Новокузнецке можно получить помощь и обследоваться в клинике Альфамед.
Топ-5 ошибок, из-за которых люди упускают серьезную болезнь
Столкнувшись с отеками, многие совершают одни и те же ошибки из-за желания быстро избавиться от дискомфорта, но в итоге они лишь маскируют проблему, позволяя основному заболеванию прогрессировать.
Ошибка №1: лечить симптом, а не причину
Самый частый пример - использование мазей и гелей, например, от тяжести в ногах. Эти средства могут оказывать местное охлаждающее или венотонизирующее действие, но они никак не влияют на работу сердца или почек. Создается иллюзия лечения, в то время как сердечная недостаточность или другое системное заболевание продолжает развиваться.
Ошибка №2: принимать мочегонные препараты без назначения врача
Это одна из самых опасных ошибок. Логика кажется простой, но бесконтрольный прием диуретиков (мочегонных) грубо вмешивается в работу организма. Во-первых, вместе с жидкостью выводятся жизненно важные электролиты (калий и магний), дефицит которых может спровоцировать опасные для жизни нарушения сердечного ритма (аритмии). Во-вторых, мочегонные смазывают клиническую картину, и врачу становится сложнее оценить истинную степень задержки жидкости и тяжесть состояния. Лекарства должен подбирать специалист, который учтет все риски и назначит препараты для защиты сердца.
Ошибка №3: ждать, что все пройдет
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, не проходят сами. Их временное уменьшение после ночного отдыха создает ложное чувство улучшения, но это лишь следствие законов физики, а не выздоровления. Каждый день промедления сердце работает на износ, а застойные явления в организме усиливаются. Ожидание приводит к тому, что к врачу пациент попадает уже с более тяжелыми симптомами, такими как выраженная одышка, что значительно усложняет лечение.
Ошибка №4: списывать все на возраст, усталость или соленую еду
Такие объяснения успокаивают, но уводят от реальности. Возраст является фактором риска, но отеки и одышка - это не нормальная часть старения, а признаки патологии. Постоянно объясняя серьезные симптомы бытовыми причинами, человек нормализует свое болезненное состояние и не обращается за помощью до тех пор, пока оно не станет критическим.
Ошибка №5: использовать народные средства и советы из интернета
Отвары мочегонных трав, компрессы и другие подобные методы не способны улучшить сократительную функцию сердечной мышцы или восстановить работу почек. Они не воздействуют на механизм развития отеков при системных заболеваниях.
Единственно верное решение при появлении стойких отеков, особенно в сочетании с одышкой, слабостью или болью - это запись к врачу. Только специалист сможет провести необходимую диагностику, установить точную причину и назначить лечение, которое будет направлено на первоисточник проблемы. Поэтому, если есть подозрение, что сердце сбоит, в Новокузнецке можно записаться на прием кардиолога для взрослых в клинике Альфамед. Здесь принимают опытные специалисты:
Что ожидать на приеме у кардиолога при отеках
После беседы и осмотра, во время которого врач оценит характер проблемы, прослушает сердце и легкие, измерит давление, будет составлен план обследования. Как правило, он включает следующие ключевые процедуры:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это базовое исследование, которое регистрирует электрическую активность сердца. ЭКГ позволяет быстро выявить нарушения ритма (аритмии), признаки перенесенного инфаркта миокарда или гипертрофию — утолщение сердечной мышцы из-за постоянной перегрузки.
- Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца). Это золотой стандарт в диагностике сердечной недостаточности. С помощью ультразвука врач видит сердце в реальном времени: оценивает размеры его камер, состояние клапанов, толщину стенок. ЭхоКГ позволяет измерить фракцию выброса - показывает, какой процент крови сердце выбрасывает в сосуды при каждом сокращении. Норма - 55-60% и выше. Снижение этого показателя прямо указывает на ослабление насосной функции сердца.
- Анализы крови. Врачу понадобится несколько показателей. Общий и биохимический анализы расскажут о состоянии почек (уровень креатинина), печени, уровень электролитов (калия, натрия), гемоглобина. Отдельно могут назначить анализ на мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Это специфический маркер: данный гормон активно выделяется клетками сердца в ответ на их перерастяжение при сердечной недостаточности. Его высокий уровень - веский довод в пользу сердечной природы отеков.
- Рентгенография органов грудной клетки. Снимок покажет размеры и форму сердца (его тень может быть расширена), а также поможет выявить застойные явления и скопление жидкости в легких, которые не всегда заметны при прослушивании.
Этот комплекс позволит получить полную картину: не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести заболевания, чтобы назначить эффективное лечение. Пройти все эти процедуры можно централизованно, если обратиться напрямую в новокузнецкий кардиологический центр.
Как подготовиться, чтобы не ходить по кабинетам по несколько раз
Правильная подготовка экономит ваше время и делает прием кардиолога максимально продуктивным.
Составьте список лекарств, которые вы принимаете на постоянной или временной основе: от давления, витамины, БАДы, обезболивающие. Обязательно укажите дозировки.
Возьмите с собой медицинские документы. Если у вас есть результаты прошлых обследований (старые пленки ЭКГ, выписки из больницы, заключения УЗИ), обязательно принесите их. Это поможет врачу оценить динамику состояния.
Заранее продумайте ответы на вопросы. Будьте готовы рассказать, когда именно появились отеки, что их провоцирует (физическая нагрузка, положение тела), что облегчает состояние. Вспомните, когда появилась одышка, как вы спите (не подкладываете ли высокие подушки), не было ли резкого набора веса.
Не отменяйте свои обычные лекарства. Перед визитом к врачу принимайте все прописанные вам препараты как обычно, если не было дано других указаний. Все это позволит специалисту сразу получить максимум информации.
Если вы ищете, где принимает квалифицированный кардиолог в Новокузнецке, выбирайте клинику Альфамед. Здесь можно комплексно пройти обследование, чтобы не тратить время на многократные визиты.
Как уменьшить отеки до визита к врачу без вреда для здоровья
В случаях, когда ожидание приема занимает несколько дней, в это время хочется облегчить свое состояние. Существуют простые и безопасные способы уменьшить дискомфорт, которые не навредят и не исказят картину заболевания для специалиста.
Главный принцип - не лечить, а помогать организму, не вмешиваясь в его работу грубыми методами.
В течение дня старайтесь несколько раз придавать ногам возвышенное положение, помещая их на уровень выше сердца, например, лежа на диване и положив ноги на подушки. Это простой механический способ улучшить венозный отток и уменьшить давление в сосудах нижних конечностей, что способствует частичному уходу жидкости из тканей.
Также полезно выполнять легкую гимнастику для голеностопа: вращение стопами, сгибание и разгибание пальцев. Это активирует мышечную помпу голеней и помогает протолкнуть застоявшуюся кровь вверх.
Вторым важным шагом является коррекция питания. Максимально ограничьте потребление поваренной соли, поскольку натрий задерживает воду в организме. Это означает не только отказ от подсаливания пищи, но и исключение продуктов с высоким скрытым содержанием соли: колбасных изделий, копченостей, консервов, соусов, сыров и фастфуда. При этом пить достаточное количество чистой воды необходимо, так как обезвоживание может усугубить нагрузку на почки и сердце.
Временные меры не заменяют полноценной диагностики. Их цель лишь немного облегчить самочувствие на пути к специалисту, который установит причину и назначит правильное лечение.
А чтобы не ждать очереди к доктору, удобнее обратиться в платную клинику, где можно попасть на прием в день записи. В Новокузнецке в клинике Альфамед принимают опытные врачи с большим стажем. Записаться к кардиологу можно, оставив заявку на сайте, или по телефонам:
+7 (384) 358-35-35
+7 (905) 905-12-20