Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной часто становится бактериальная инфекция, в большинстве случаев - кишечная палочка.
У женщин цистит бывает чаще, чем у мужчин, так как у них мочеиспускательный канал короче и располагается ближе к анальному отверстию, что упрощает путь микроорганизмов в мочевой пузырь.
Типичные признаки:
жжение или боль при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, несмотря на малый объем выделяемой мочи;
ощущение неполного опорожнения;
дискомфорт или тяжесть в нижней части живота;
изменение внешнего вида мочи (может становиться мутной, приобретать неприятный запах или содержать примеси крови).
Цистит может быть острым и хроническим. Острая форма характеризуется резким началом и выраженными симптомами. Хроническая проявляется периодическими обострениями на фоне длительного течения.
При отсутствии адекватного лечения острая форма может перейти в хроническую. Кроме того, существует риск восходящего распространения инфекции по мочевыводящим путям с поражением почек. Это состояние называется пиелонефритом и требует более интенсивной терапии, в том числе в условиях стационара.
Самостоятельное лечение, особенно бесконтрольный прием антибиотиков, может привести к снижению чувствительности бактерий к препаратам и затруднить дальнейшую терапию. Для точной диагностики и выбора лечения необходимо записаться к врачу-урологу и пройти лабораторные и инструментальные обследования.
В Новокузнецке этот специалист доступен в клинике Альфамед.
Частые ошибки в самодиагностике
Многие женщины при боли при мочеиспускании сразу предполагают цистит, но схожие симптомы могут быть у других заболеваний, требующих другого лечения.
Что может маскироваться под цистит:
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, часто вызванное инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреаплазма, трихомонады). Лечится иначе, чем бактериальный цистит.
Генитальный герпес - может вызывать жжение, боль и ложные позывы к мочеиспусканию. Антибиотики при этом не помогают.
Гинекологические заболевания - например, воспаление влагалища или шейки матки, особенно при дисбактериозе или аллергии на гигиенические средства.
Гиперактивный мочевой пузырь - встречается у женщин после 40 лет, проявляется частыми позывами, но без признаков инфекции.
Если лечить не то заболевание, симптомы не исчезнут, а состояние может ухудшиться. Только врач-уролог после осмотра и анализов может точно определить причину.
Симптомы, при которых необходимо посещение уролога
При появлении определенных симптомов консультация специалиста обязательна. Вот показания для срочного приема:
выраженная боль при мочеиспускании, не позволяющая вести обычный образ жизни;
частые позывы к мочеиспусканию: более 10-15 раз в течение дня при отсутствии потребления мочегонных напитков;
наличие крови в моче (гематурия), даже в небольшом количестве;
мутная моча с хлопьями, гноем или резким неприятным запахом;
повышение температуры тела выше 38 °C, озноб, слабость - признаки системного воспаления;
боль в поясничной области, особенно с одной стороны - это возможное свидетельство вовлечения почек.
Если симптомы появились внезапно и нарастают в течение суток, это указывает на острую форму цистита. В таких случаях задержка с лечением увеличивает вероятность перехода заболевания в хроническую стадию или развития осложнений.
Врач, который может поставить точный диагноз без очередей, доступен в медучреждениях, оказывающих платные услуги, включая клинику Альфамед в Новокузнецке. Здесь принимает уролог для взрослых Лихачев Александр Геннадьевич с 26-летним опытом работы.
На приеме доктор уточнит, что беспокоит, как давно появились симптомы, были ли похожие случаи раньше. Также выяснит, какие лекарства пациент принимает, есть ли хронические заболевания. При необходимости проведет осмотр (в зависимости от симптомов). Может назначить анализы:
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко (показывает наличие воспаления);
бактериологический посев мочи (определяет вид бактерии и её чувствительность к антибиотикам).
Также может быть рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря - помогает исключить камни, застой мочи или другие нарушения.
Когда УЗИ мочевого пузыря - обязательная часть обследования
Ниже перечислим, что покажет УЗИ мочевого пузыря.
1. Остаточная моча
После посещения туалета мочевой пузырь должен опорожняться почти полностью. Если часть мочи остается, это называется остаточной мочой. Ее застой создает идеальные условия для размножения бактерий. Даже при правильном лечении инфекция будет возвращаться, пока не устранена причина задержки.
УЗИ точно покажет, сколько мочи осталось в пузыре после мочеиспускания, и поможет понять, связаны ли рецидивы с нарушением оттока.
2. Утолщение стенки мочевого пузыря
При хроническом воспалении стенка мочевого пузыря постепенно утолщается. Это признак длительного процесса, который уже нельзя вылечить одним курсом антибиотиков. Утолщение может быть следствием постоянного раздражения, неправильного лечения или других скрытых проблем. УЗИ позволяет увидеть это изменение и скорректировать подход к терапии.
3. Камни в мочевом пузыре или почках
Это частая причина повторных воспалений. Они раздражают слизистую, повреждают ткани и удерживают инфекцию. При этом симптомы могут быть похожи на цистит: боль, рези, частое мочеиспускание. Но антибиотики не устранят камни. Только УЗИ поможет их обнаружить и начать правильное лечение - от изменения питания до хирургического вмешательства.
4. Увеличение простаты у мужчин
У мужчин старше 45 лет увеличение предстательной железы (аденома простаты) - частая причина нарушения оттока мочи. Это приводит к застою, остаточной моче и, как следствие, к повторным инфекциям мочевого пузыря. Даже если пациент приходит с жалобами на цистит, УЗИ покажет, что проблема — в простате. Лечение в таком случае будет другим.
5. Анатомические изменения у женщин
У женщин после родов или в период менопаузы могут происходить изменения в положении органов малого таза. Например, выпадение мочевого пузыря, когда он смещается в полость влагалища, нарушает нормальное опорожнение, приводит к застою мочи и повышает риск воспаления. Такие состояния не видны при обычном осмотре, но четко определяются на УЗИ.
Ситуации, когда проведение УЗИ мочевого пузыря необходимо:
Повторные случаи цистита - если воспаление возникает 2-3 раза в год и чаще. Это сигнал, что есть скрытая причина.
Лечение не помогает - симптомы не проходят после приема антибиотиков. Значит, либо диагноз неверный, либо есть структурная проблема.
Кровь в моче. Даже единичное появление крови требует исключения камней, опухолей или серьезных повреждений.
Возраст старше 40 лет. С возрастом риск анатомических и функциональных нарушений растет. УЗИ помогает выявить их на ранней стадии.
Боли в пояснице могут указывать на вовлечение почек. УЗИ покажет, есть ли застой, камни или признаки пиелонефрита.
Процедура УЗИ безболезненна и занимает 10-15 минут, проводится трансабдоминально (датчиком по животу).
Нужно прийти с наполненным мочевым пузырем. За 1-1,5 часа до приема рекомендуется выпить 0,5-1 литр воды. Результаты врач объясняет сразу, в ходе приема.
Ответы на частые вопросы
Вопрос: Сколько времени занимает первый визит к урологу?
Первичный прием у уролога длится в среднем 20-30 минут. В это время входит беседа с врачом, осмотр, обсуждение дальнейших шагов. Если анализы и УЗИ проводятся в тот же день, весь процесс от консультации до получения результатов может занять 1,5-2 часа.
Вопрос: Можно ли сдать анализы до приема?
Да, можно. Но важно, чтобы анализы были свежими - общий анализ мочи действителен 10 суток, по Нечипоренко и бакпосев - 7 дней. Если вы сдали мочу заранее, принесите заключение с собой. Однако в большинстве случаев удобнее сдать все в одной клинике.
Вопрос: Нужно ли приходить с наполненным мочевым пузырем?
Если планируется УЗИ мочевого пузыря - да, нужно. За 1-1,5 часа до приема выпейте 0,5-1 литр чистой воды без газа и не мочитесь. Если УЗИ не входит в план обследования, приходить с полным пузырем не требуется.
Вопрос: Могу ли я прийти на прием без направления?
Да. В клинике Альфамед в Новокузнецке прием у уролога ведется без направления. Достаточно записаться на удобное время по телефону или через сайт.
Вопрос: Принимает ли уролог мужчин и женщин?
Да. Врач-уролог принимает взрослых пациентов обоих полов. У женщин обследуется мочевая система, у мужчин - мочевой пузырь, простата, мочеиспускательный канал.
Вопрос: Можно ли прийти на прием в выходной день?
График работы клиник, в которых есть платная урология, часто включает прием и в выходные. Уточнить доступные даты и время можно при записи.
Как лечат цистит и когда ждать улучшений
Лечение начинается после подтверждения диагноза. Основа диагностики - анализ мочи: в нем оценивают уровень лейкоцитов, эритроцитов и наличие бактерий. Для точного определения возбудителя проводят бактериологический посев мочи. Он позволяет выявить вид микроорганизма и подобрать наиболее эффективный антибиотик.
На основе результатов врач определяет, с какой формой цистита имеет дело. Острый бактериальный цистит - самый распространенный. Его лечат коротким курсом антибиотиков: фосфомицином (однократный прием), нитрофурантоином (5 дней) или цефалоспоринами.
Параллельно могут быть назначены спазмолитики для снятия боли и препараты, уменьшающие жжение при мочеиспускании. Важно завершить весь курс, даже если симптомы исчезли на второй день. Прерывание терапии повышает риск перехода в хроническую форму и развития устойчивости бактерий к лекарствам.
Если цистит повторяется два и более раз в год, речь идет о рецидивирующем или хроническом процессе. В таких случаях лечение более длительное и направлено на устранение причины. Антибиотики могут применяться в низких дозах в течение нескольких месяцев для профилактики. Уролог проверяет, нет ли застоя мочи, камней, скрытых инфекций, гормональных изменений или анатомических особенностей. При необходимости пациенту рекомендуют консультацию у других специалистов - гинеколога или эндокринолога.
Иногда симптомы цистита есть, но бактерии в моче отсутствуют. Это может быть интерстициальный цистит, атрофический цистит (у женщин в менопаузе) или воспаление, вызванное раздражением от гигиенических средств, синтетического белья или аллергии.
В таких случаях антибиотики не назначают. Лечение направлено на восстановление слизистой, нормализацию гормонального фона или устранение раздражающих факторов.
После завершения терапии может быть рекомендован контрольный анализ мочи, чтобы убедиться, что воспаление полностью устранено. Если улучшения нет к третьему дню приема антибиотика или симптомы возвращаются, требуется повторная диагностика.
Улучшение обычно наступает через 24-48 часов после начала лечения: боль и жжение ослабевают, позывы к мочеиспусканию становятся реже. К 5-7 дню симптомы исчезают у большинства пациентов. Полное восстановление слизистой занимает до двух недель, даже если человек уже чувствует себя хорошо.
После выздоровления важно соблюдать меры профилактики: пить достаточное количество воды, не задерживать мочеиспускание, избегать переохлаждения и использовать мягкие гигиенические средства. При склонности к повторным эпизодам врач дает индивидуальные рекомендации по профилактике.
В медицинском центре Альфамед в Новокузнецке вы можете попасть к урологу без очередей, пройти диагностику и начать лечение уже в день обращения. Запись возможно как онлайн, так и по телефонам: +7 (384) 358-35-35; +7 (905) 905-12-20