Когда край ногтевой пластины начинает врезаться в окружающую кожу, в месте врастания появляется болезненность, покраснение и отек.
Если не лечить, могут появиться осложнения: при постоянной травматизации мягкие ткани воспаляются, а ногтевая пластина продолжает врезаться все глубже. Такое состояние требует наблюдения врача, а в запущенных случаях хирургического вмешательства.
В статье расскажем, из-за чего врастает ноготь, как его лечить и что делать, чтобы этого избежать.
Основные причины
В 9 из 10 случаев проблема возникает на большом пальце ноги. Это связано с анатомией: ноготь на этом пальце шире, нагрузка выше, а кожа по бокам уязвимее. Однако в некоторых случаях может врастать и ноготь на других пальцах.
Это почти всегда результат повседневных привычек или внешних факторов. Ниже перечислены самые частые причины.
Неправильная стрижка ногтей - если слишком коротко обрезать ноготь или закруглять его края, он может начать врастать в боковой валик. Особенно опасно вырезать уголки под корень, так как со временем они начнут упираться в кожу, вызывая воспаление.
Тесная обувь с узким носком или на каблуке сдавливает пальцы, нарушает рост ногтя и усиливает давление на кожу. Чаще всего это происходит при длительном ношении или занятиях спортом.
Наследственность и анатомические особенности тоже могут влиять. Некоторые люди генетически предрасположены к врастанию: у них широкая и выпуклая ногтевая пластина, либо мягкая и склонная к воспалению кожа вокруг ногтя.
Травмы пальца или ногтя, такие как ушибы, защемления, повторяющиеся микротравмы (например, у бегунов или футболистов) могут нарушить нормальный рост ногтя.
Плоскостопие и особенности походки - это нарушение нагрузки на стопу, которое изменяет распределение давления на пальцы, особенно на большие, что увеличивает риск врастания.
Грибковые заболевания деформируют ногтевую пластину и делают ее более склонной к проблеме.
Симптомы и стадии вросшего ногтя
Проблема редко появляется неожиданно. Чаще она развивается поэтапно. И если вовремя обратить внимание, можно обойтись без серьезного лечения.
1. Ранняя стадия. На первом этапе появляется лишь легкий дискомфорт, чаще при надавливании или после долгой ходьбы в обуви. Край ногтя начинает врезаться в кожу, возникает покраснение, припухлость, ощущение жжения.
2. Развитие воспаления. Со временем боль усиливается, кожа вокруг краснеет, отекает, может выделяться прозрачная или гнойная жидкость. Надеть обычную обувь становится больно, палец может пульсировать даже в покое.
3. Образование грануляционной ткани. Если вросший ноготь долго остается без лечения, кожа в месте раздражения начинает активно восстанавливаться. Образуется так называемая грануляционная ткань - мягкая, рыхлая область с выраженным кровоснабжением. Она может слегка выступать над кожей и постепенно закрывать угол ногтя. Обычно это сопровождается повышенной чувствительностью и дискомфортом при нажатии.
4. Хроническое течение и осложнения. На поздних стадиях могут формироваться абсцессы, деформация ногтевой пластины, рубцы на коже. Врастание может повторяться снова и снова, особенно если игнорировать причину (неправильную стрижку, тесную обувь или анатомические особенности).
Если у вас уже присутствует проблема, стоит обратиться к хирургу. В Новокузнецке есть подходящие специалисты в клинике Альфамед.
Можно ли вылечить вросший ноготь дома
На ранних стадиях, когда ноготь только начал врастать, а кожа вокруг слегка покраснела или появилась легкая боль, можно попробовать справиться самостоятельно. Теплые ванночки с антисептиками, аккуратное подрезание ногтя по прямой линии, мягкие ватные прокладки между ногтем и кожей - все это может снять воспаление и облегчить дискомфорт.
Но как только появляются гной, сильная боль, отек или грануляционная ткань, домашние методы уже не сработают. Более того, они могут только ухудшить состояние: воспаление станет глубже, а риск заражения выше. Попытки самому вырезать вросший уголок часто заканчиваются повторным врастанием и еще большим повреждением кожи.
Если боль мешает нормально ходить, палец сильно опух, а ткани вокруг стали ярко-красными или начали кровоточить - время записаться к хирургу. Он оценит ситуацию и подберет правильное лечение: от несложной коррекции ногтя до малотравматичной операции под местной анестезией.
Если вы живете в Новокузнецке, записаться на прием хирурга можно в клинике Альфамед.
Как лечат вросший ноготь
Если врастание обнаружено на ранней стадии (без гноя, сильного воспаления или разросшейся ткани), хирург может обойтись без скальпеля. Главное условие - чтобы ноготь еще не начал сильно травмировать кожу, и нет инфекции.
Обычно лечение включает:
- Смягчающие ванночки с антисептиками (например, с хлоргексидином, содой или морской солью). Они уменьшают отек, помогают очистить край ногтя и сделать его податливым для коррекции.
- Поднятие края ногтя - врач аккуратно отводит вросший участок и подкладывает под него стерильную повязку или специальную тонкую прокладку. Это снижает давление на кожу и позволяет ногтю расти правильно. Повязку нужно менять ежедневно, иногда с повторными визитами.
- Обработку антисептиками и мазями делают для снятия воспаления и предотвращения инфекции. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от состояния кожи.
- Ортонексия - метод коррекции с помощью специальной скобы или пластины. Ее крепят к ногтю, чтобы изменить траекторию роста. Это безболезненно и подходит при регулярных рецидивах. Эффект наступает не сразу, скоба работает постепенно в течение нескольких недель или месяцев.
Но когда домашний уход запущен или началось нагноение, терапия уже не поможет, и придется переходить к хирургии. Например, если появилась рана, грануляции или ноготь продолжает врастать даже после попыток лечения, требуется операция вросшего ногтя на ноге.
Процедура начинается с местной анестезии. Обезболивание делают с помощью инъекции в основание пальца. Вся чувствительность исчезает на 1-2 часа, благодаря чему пациент не чувствует боли даже при глубокой работе с тканями.
Далее хирург удаляет ту часть ногтя, которая врастает в кожу. Если поражен уголок, срезается только фрагмент пластины, а остальная часть остается нетронутой. Вместе с ногтем врач иссекает воспаленные мягкие ткани, в том числе участок кожи, где образовалась патологическая грануляция. Иногда доктор корректирует матрикс (участок, откуда растет ноготь) чтобы не дать ногтю в будущем расти под неправильным углом.
Если форма ногтя позволяет, могут применяться малотравматичные методики: лазер, радиоволны или фенол. Они прижигают ростковую зону ногтя точечно без скальпеля и дают более предсказуемый косметический результат. Но такие методы подходят не всем, а решение принимает доктор после осмотра.
Вся процедура занимает в среднем 20-40 минут. Швы обычно не накладываются. После хирургического вмешательства пациента отпускают домой. Уже через сутки можно ходить, соблюдая рекомендации и меняя повязки. Полное заживление занимает от 7 до 14 дней.
Определить стадию заболевания и метод лечения поможет консультация врача хирурга. Записаться в Новокузнецке к такому специалисту можно в клинике Альфамед.
Что будет после процедуры
После удаления части ногтя или воспаленной ткани палец может быть немного болезненным, но выраженный дискомфорт обычно проходит через 1-2 дня.
Уход за пальцем:
Первые несколько дней важно обрабатывать рану антисептиком (по назначению врача) и менять повязку ежедневно. Стопу нужно держать в чистоте и сухости, избегать тесной обуви и долгих прогулок. Иногда врач может порекомендовать приподнимать ногу, чтобы уменьшить отек.
Когда можно вернуться к обычному режиму:
Обычно через 3-5 дней можно носить просторную обувь и возвращаться к легкой активности. Полная нагрузка (включая спорт или длительную ходьбу) разрешается после полного заживления примерно через 10-14 дней. Врач скажет точнее, исходя из глубины вмешательства и скорости восстановления.
Чтобы врастание не вернулось, необходимо следовать рекомендациям по уходу за ногтями и не возвращаться к тесной обуви сразу после заживления.
Можно ли избежать повторного врастания
После хирургического лечения или консервативной терапии риск рецидива остается, особенно если не изменить привычки, которые привели к проблеме.
Важно правильно стричь ногти. Не стоит закруглять уголки и срезать их слишком коротко: ноготь должен отрастать прямо, не врастая в кожу. Лучше использовать прямые ножницы и не пытаться почистить боковые валики самостоятельно - легко травмировать кожу и открыть путь инфекции.
Тесная, узкая или жесткая обувь чаще всего приводит к повторному врастанию. Ногтю нужно пространство для роста особенно в период восстановления: даже легкое давление может спровоцировать воспаление. Лучше выбирать обувь с широким носком, мягким верхом и хорошей вентиляцией.
Грибковые инфекции истончают ноготь, делают его ломким и деформированным, и это повышает риск врастания. Важно обрабатывать обувь антисептиками, не ходить босиком в общественных местах и при первых признаках грибка обращаться к врачу.
Микротравмы, например, от тесной обуви, занятий спортом или неудачного педикюра, тоже запускают воспаление. Чтобы их избежать, не стоит перегружать стопу, особенно при длительных нагрузках, и важно доверять обработку ногтей только проверенным специалистам.
Профилактика не занимает много времени, но помогает избежать повторения той самой боли, из-за которой все и началось.
В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу
Вросший ноготь - это не просто дискомфорт. В запущенной стадии он может привести к серьезным осложнениям, особенно если есть сопутствующие заболевания.
Если палец пульсирует, усиливается боль, появилась припухлость, гной или температура, это уже признаки воспаления или инфекции. В таком случае домашние ванночки и мази бессильны, нужна медицинская помощь. Чем дольше тянуть, тем больше риск, что воспаление затронет мягкие ткани, а в тяжелых случаях даже кость.
Если ноготь врастает не впервые, дело, скорее всего, в анатомических особенностях или хронической травматизации. Такие случаи требует оценки специалиста: возможно, без коррекции формы ногтевой пластины не обойтись.
Осторожными должны быть люди с диабетом, проблемами с сосудами или нарушением кровообращения. У них риск осложнений выше: любые раны заживают медленнее, а инфекция распространяется быстрее. Самолечение тут может обернуться длительной госпитализацией или даже более серьезными последствиями. Если есть сомнения, лучше показаться врачу.
Почему лучше обратиться в частную клинику
Когда речь идет о боли и воспалении, хочется попасть к врачу без очередей и в удобное для себя время. Чтобы не пришлось подстраиваться под расписание или ждать талон через регистратуру, обычно выбирают посещение платного хирурга. Особенно, когда палец болит с каждым шагом и решить проблему нужно как можно быстрее.
Современные частные медцентры, в том числе Альфамед, предлагают щадящие методики: точечное удаление части ногтя, лазер или радиоволновую терапию. Все делают под местной анестезией, без лишней травматизации, а швы оставляют аккуратные и почти незаметные. Часто используются косметические техники, чтобы ноготь сохранил нормальный внешний вид и правильно рос в будущем.
После процедуры врач может остаться на связи и наблюдать за заживлением. Такой подход дает больше уверенности и снижает риск осложнений.
В Новокузнецке в клинике Альфамед работают опытные специалисты с большим стажем (13-19 лет): Алексеев Андрей Михайлович, Василенок Владимир Владиленович, Телегин Артём Владимирович. Записаться на прием к врачу хирургу можно как онлайн, так и по телефонам:
+7 (384) 358-35-35
+7 (905) 905-12-20