УЗИ брюшной полости назначают гастроэнтерологи, терапевты и даже в кардиологи. Оно позволяет буквально за 10-15 минут оценить состояние всех внутренних органов в области живота.
Исследование показывает размеры и форму печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек, а также помогает обнаружить воспаления, кисты, опухоли, камни, нарушения оттока желчи, изменения при панкреатите. Еще можно определить наличие свободной жидкости в животе - это признак серьезных нарушений (перитонит, цирроз, сложные инфекции).
Это исследование информативно даже на ранних стадиях заболеваний, когда других признаков еще нет. Поэтому врачи рекомендуют делать его не только при жалобах, но и раз в год для профилактики.
Дальше разберемся, на что именно смотрит врач, какие показатели считаются нормой, и когда стоит насторожиться по результатам.
Что именно смотрит врач при УЗИ брюшной полости
Несмотря на название процедуры, доктор не всегда автоматически осматривает абсолютно все органы. Вот как это устроено на практике:
- Стандартное УЗИ брюшной полости обычно включает печень, желчный пузырь с протоками, поджелудочную железу, селезенку.
- Почки тоже могут смотреть, но это зависит от клиники и врача, хотя формально они относятся к забрюшинному пространству.
- Органы малого таза (матка, яичники, простата) не входят в эту процедуру. Их смотрят только при соответствующих жалобах и чаще другим датчиком (трансвагинально или трансректально).
- Кишечник напрямую не обследуется, но иногда врач видит участки кишечной стенки, если там воспаление или вздутие.
- Свободную жидкость в животе специалист обязан оценить при любом УЗИ, даже если это не основная цель (это важный диагностический маркер).
То есть объем обследования зависит от жалоб пациента и направления врача. Если человек приходит с подозрением на панкреатит, акцент делают на поджелудочную. Если болит справа, смотрят желчный и печень. Полный скрининг всех органов делают нечасто и обычно по просьбе пациента или при диспансеризации.
Можно записаться отдельно на УЗИ конкретного органа (например, УЗИ печени, УЗИ почек или УЗИ кишечника), и тогда исследование будет более прицельным и подробным.
Если вы живете в Новокузнецке, записаться на УЗИ всей брюшной полости или отдельных органов можно в клинике Альфамед.
Что считается нормой
Нормальные показатели на УЗИ - это ориентиры, по которым врач оценивает, здоровы ли органы брюшной полости или есть отклонения.
Печень должна иметь четкие, ровные контуры, однородную структуру и среднюю эхогенность (то есть степень, с которой ткань отражает ультразвук). Размеры зависят от роста и телосложения пациента, но в среднем передне-задний размер правой доли не превышает 12-13 см, а левой - до 7 см. Увеличение печени (гепатомегалия) - это частый признак воспаления, застоя крови или жирового перерождения.
Желчный пузырь в норме должен быть грушевидной формы, с тонкими стенками (до 3 мм), без камней и перегибов. Его нормальные размеры по УЗИ: длина - до 10 см, ширина - до 4 см. Стенка должна быть ровной, без утолщений, так как утолщение может говорить о холецистите. Также важно, чтобы внутри не было эхогенных включений, потому что они указывают на наличие песка или камней.
Поджелудочная железа в норме имеет равномерную зернистую структуру и не увеличена. Размеры у взрослых: головка - до 3,2 см, тело - до 2,5 см, хвост - до 3 см. Контуры должны быть четкими, а эхогенность (способность ткани отражать ультразвуковые волны) сопоставима с печенью. Повышенная эхогенность может быть признаком фиброза, пониженная может говорить об отеке или воспалении.
Селезенка должна быть однородной, без очагов и кист. Ее нормальная длина - до 12 см, толщина - до 5 см. Увеличение селезенки (спленомегалия) может указывать на инфекции, заболевания крови или портальную гипертензию.
Почки в норме должны быть примерно одинаковыми по размеру и симметрично расположенными. У взрослого человека длина каждой почки 10-12 см, толщина - до 5 см. Эхоструктура должна быть четкой, с хорошо различимым корковым и мозговым слоями. Отсутствие расширения лоханки и чашечек подтверждает, что отток мочи не нарушен.
Свободная жидкость в брюшной полости в норме отсутствует. Ее наличие может указывать на воспалительные процессы, травму, онкологию или цирроз печени. Даже небольшое количество жидкости (от 50 мл) уже будет зафиксировано на УЗИ.
Важно понимать, что в пределах нормы - это значит, что на момент обследования визуально серьезных патологий не выявлено, но всегда учитываются жалобы пациента и результаты других анализов.
Сказать о результатах точно может только профессионал. В Новокузнецке записаться к опытному врачу на УЗИ брюшной полости можно в клинике Альфамед.
Что может показать УЗИ: распространенные патологии
УЗИ брюшной полости - это один из самых информативных способов обнаружить изменения, которые еще не проявились симптомами. Часто именно на этом этапе выявляются распространенные патологии, требующие наблюдения или лечения.
Одно из частых отклонений - увеличение размеров органов. Например, печень может быть увеличена из-за жирового гепатоза, сердечной недостаточности или гепатита. Селезенка - при заболеваниях крови или портальной гипертензии. Увеличенная поджелудочная железа может быть признаком панкреатита.
Камни и кисты тоже хорошо видны на УЗИ. В желчном пузыре часто находят конкременты, которые могут никак не беспокоить, пока не начнется движение или воспаление. Кисты печени, почек или поджелудочной железы - это полостные образования, заполненные жидкостью, чаще всего доброкачественные, но подлежат наблюдению.
Воспаления сопровождаются изменением эхогенности тканей и отеками. Так диагностируют, например, холецистит или острый панкреатит (панкреатит и УЗИ - классическая связка).
Наличие свободной жидкости в брюшной полости почти всегда указывает на патологию. УЗИ помогает определить не только сам факт, но и объем жидкости и ее локализацию. Это может быть реакция на воспаление, признак цирроза печени, внутреннего кровотечения или онкологии.
Опухолевые образования, как доброкачественные, так и злокачественные, врач может заподозрить по неоднородной структуре органа, наличию узлов, изменению сосудистого рисунка. УЗИ не ставит окончательный диагноз, но сигнализирует о необходимости дообследования, когда пациента могут направить на КТ, МРТ, биопсии.
Также с помощью УЗИ часто выявляются анатомические особенности и врожденные аномалии. Это могут быть перегибы желчного пузыря, удвоения почки, аномалии расположения органов. Некоторые из них не требуют лечения, но могут быть важны при постановке диагноза или выборе метода терапии.
По сути, ультразвук дает врачу карту состояния внутренних органов в реальном времени и позволяет быстро сориентироваться, нужно ли лечение или наблюдение.
Панкреатит на УЗИ: что видит специалист
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, и УЗИ помогает заметить его признаки даже на ранней стадии. Однако то, как именно проявляется заболевание на УЗИ, зависит от его формы - острой или хронической.
При остром панкреатите железа обычно увеличена, ее контуры становятся размытыми, а структура неоднородной. Врач видит отечность тканей, иногда скопление жидкости вокруг железы или в брюшной полости. При тяжелых формах могут визуализироваться участки некроза, а при геморрагическом панкреатите даже признаки кровоизлияний. Это уже повод для экстренной госпитализации.
Хронический панкреатит на УЗИ выглядит иначе. Поджелудочная железа может быть нормального или, наоборот, уменьшенного размера, с уплотненной, гетерогенной структурой. Часто встречаются кальцинаты (участки отложений солей кальция) и расширение протоков. Такие изменения говорят о длительно текущем воспалении с нарушением функций органа.
УЗИ не всегда дает исчерпывающий ответ. Например, на ранней стадии панкреатита изменения могут быть минимальными. Или, наоборот, структура железы будет нарушена из-за перенесенного заболевания, но симптомы уже ушли. Поэтому УЗИ - не финальный диагноз, а один из ключевых этапов комплексной диагностики. Его результаты обязательно сопоставляют с жалобами пациента, анализами крови (например, амилаза, липаза) и, при необходимости, дополняют КТ или МРТ.
Тем не менее, для врача УЗИ - быстрый и доступный способ понять, есть ли признаки воспаления и насколько серьезно оно выражено. Особенно в условиях клиники — например, если пациент жалуется на боли в животе, а диагноз пока неясен.
Если вас что-то беспокоит в районе живота, стоит записаться на УЗИ или сначала обратиться к специалисту, который назначит нужные исследования. В Новокузнецке в клинике Альфамед есть все необходимое оборудование для постановки диагноза, а также опытные врачи.
Как подготовиться к УЗИ, чтобы результаты были точными
Чтобы УЗИ брюшной полости дало точные результаты, к нему нужно правильно подготовиться. Иначе газ, остатки пищи и вздутие могут просто закрыть обзор и не дать врачу увидеть важные детали.
Оптимально прийти на исследование натощак, не есть минимум 6-8 часов до процедуры. Пить можно, но только чистую воду и умеренно. Исключаются соки, газировка, чай и кофе, так как они усиливают перистальтику и могут искажать картину.
Если УЗИ назначено на вторую половину дня, допустим легкий завтрак, но не позже, чем за 6 часов до процедуры. За 1-2 дня до обследования желательно исключить продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, сдобу, фрукты, молоко, газированные напитки. Иногда врач может рекомендовать энтеросорбенты (например, активированный уголь или симетикон), особенно если есть склонность к метеоризму.
Также важно уточнить, будут ли смотреть почки и малый таз - для этих зон иногда просят выпить воду за час до УЗИ и не мочиться, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Если пациент принимает лекарства, их не отменяют, но о них обязательно нужно сообщить врачу. И главное не пытаться улучшить подготовку самостоятельно: никакие клизмы, слабительные или голодовки не требуются без прямого назначения.
Заключение УЗИ
Заключение УЗИ - это описание состояния органов и структур, которое врач-узист пишет после осмотра. В нем отражают размеры органов, структуру тканей, наличие патологий (камни, кисты, жидкость), а также ориентировочные выводы.
В заключении часто встречаются термины вроде «эхогенность», «гетерогенность», «контуры ровные/неровные», «наличие жидкости», «увеличение размеров». Каждый из них говорит о состоянии тканей:
- Эхогенность - отражательная способность ткани. Изменения эхогенности могут указывать на воспаление или жировую дистрофию.
- Гетерогенность - неоднородность структуры, что бывает при воспалении, некрозе или опухолях.
- Контуры органов - если они размыты или неровные, это тревожный признак.
- Наличие жидкости - свободная жидкость в брюшной полости часто сигнализирует о воспалительном процессе или повреждении.
Если в заключении описаны изменения, это не всегда означает какой-то диагноз, часто требуется дополнительно подтвердить или опровергнуть их. Сделать это может только специалист. В клинике Альфамед в Новокузнецке врач проведет процедуру и объяснит результаты доступным языком. При необходимости, назначит лечение или направит на дополнительные исследования.
Почему нельзя ставить диагноз самостоятельно
УЗИ - это часть общей диагностики. Самостоятельно пытаться понять, что означают непонятные термины, рискованно. Без знания клинической картины (жалоб, анализов, осмотра врача) УЗИ мало что скажет о причинах и тяжести проблемы.
Нередко описания включают варианты нормы или состояния, требующие динамического наблюдения. Например, небольшие кисты или фиброзные изменения могут быть вариантом нормы и не нуждаться в лечении.
Какие дополнительные обследования могут понадобиться
Если УЗИ выявило подозрительные изменения, доктор направит на более точные методы диагностики:
- КТ (компьютерная томография) - дает послойные изображения органов с высокой детализацией, помогает оценить степень поражения и обнаружить мелкие новообразования.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) - эффективна для мягких тканей и сосудов, используется для уточнения структуры органов и оценки состояния тканей без лучевой нагрузки.
- Биопсия - при подозрении на опухоли или тяжелые воспаления берут пробу ткани для микроскопического анализа, чтобы точно понять характер изменений.
Иногда для окончательной диагностики также назначают анализы крови, мочи, кала и другие инструментальные исследования.
Что делать, если результаты вызывают тревогу
Во-первых, не паниковать. Лучше обратиться к профильному врачу (гастроэнтерологу, хирургу или терапевту), который прокомментирует результаты и решит, нужны ли дополнительные обследования или лечение.
Если врач рекомендует повторить УЗИ через время, это нормально, иногда состояние органов меняется, и динамика важнее разового снимка.
Заключение УЗИ - лишь инструмент, а не диагноз. Расшифровка требует медицинской подготовки и комплексного подхода. Если что-то непонятно или вызывает беспокойство, не пытайтесь решать сами - обратитесь к специалисту, который подберет дальнейшую тактику и, при необходимости, направит на более глубокие обследования. Только так можно избежать ошибок и вовремя начать лечение.
Если вы живете в Новокузнецке и вам необходимо попасть на процедуру УЗИ брюшной полости, подойдет клиника Альфамед. Записаться можно онлайн на сайте или по телефонам:
+7 (384) 358-35-35
+7 (905) 905-12-20