С болью и повышенной чувствительностью груди перед менструацией сталкиваются многие женщины. При таком дискомфорте возникает страх онкологии, но боль крайне редко является первым признаком рака. Чаще всего причины связаны с естественными процессами в женском организме.
Эта статья поможет вам разобраться в типах боли, понять, на что действительно стоит обращать внимание, и объяснит, почему ультразвуковое исследование (УЗИ) является главным методом диагностики, который позволяет обрести самое ценное - уверенность в своем здоровье и спокойствие.
Два типа боли: как понимать сигналы тела
Боль в груди - самый распространенный тип дискомфорта, который испытывает более 70% женщин. Он напрямую связан с ежемесячными гормональными колебаниями.
Циклическая боль
Главным признаком циклической боли является ее предсказуемость. Обычно это ноющая, тянущая, распирающая боль или чувство тяжести и нагрубания. Грудь становится очень чувствительной, иногда до такой степени, что мешает носить обычное белье или спать на животе. Дискомфорт, как правило, симметричный, то есть ощущается в обеих молочных железах, чаще всего в их верхних и наружных квадрантах (ближе к подмышкам).
Боль появляется строго во второй фазе менструального цикла, обычно за 7-14 дней до начала менструации, достигая своего пика накануне. Самый важный диагностический признак - ощущения заметно ослабевают или полностью исчезают с первым или вторым днем менструации.
Причина кроется в естественном изменении уровня женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Во второй половине цикла эти гормоны готовят организм к возможной беременности, вызывая временный отек и увеличение объема железистой ткани молочной железы. Именно это и приводит к ощущению распирания и болезненности. Это физиологическая реакция, а не болезнь.
Нециклическая боль - повод для внимания
Этот тип боли встречается реже и, в отличие от циклической, не имеет никакой связи с менструальным циклом. Она может быть постоянной или возникать внезапными приступами в любой день месяца. Именно нециклическая боль чаще всего заставляет обратиться к врачу, так как ее причины более разнообразны.
- Характер боли может быть разным: острой, жгучей, колющей, режущей. Ключевое отличие - боль чаще всего односторонняя и хорошо локализована. Женщина может точно указать на конкретную точку или небольшой участок в одной молочной железе, где болит.
- Возникнуть может в любое время без какой-либо периодичности. Может длиться несколько дней, потом исчезнуть и вернуться снова через неопределенный промежуток времени.
- Причины могут быть разными: наличие кисты (мешочка с жидкостью, который растягивает ткани), фиброаденомы (доброкачественного уплотнения), воспалительного процесса (мастита), травмы груди (даже незначительной, о которой вы могли забыть), а также проблемы, не связанные с самой железой, например, межреберная невралгия или мышечные боли.
Если ваша боль четко вписывается в описание циклической, скорее всего, поводов для паники нет. Если же вы узнали свои симптомы в описании нециклической боли, это веский повод запланировать визит к врачу для выяснения ее точной причины. Вероятнее всего, доктор назначит УЗИ молочной железы.
Красные флаги: симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу
Хотя большинство случаев боли в груди имеют доброкачественную и гормональную природу, существуют определенные симптомы, которые выходят за рамки нормы. Их нельзя игнорировать или ждать, что они исчезнут сами. Они служат прямым сигналом о том, что необходимо как можно скорее обратиться к маммологу или гинекологу для тщательной диагностики. В Новокузнецке записаться на обследование можно в клинике Альфамед.
Ниже приведен список красных флагов. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, особенно если он появился на фоне нециклической боли в груди, откладывать визит к врачу нельзя.
- Любое прощупываемое уплотнение, шарик или узелок. Это самый важный симптом. Любое новое образование в ткани молочной железы, которое раньше не прощупывалось, требует обязательного обследования. Не имеет значения, болит оно или нет - многие доброкачественные и почти все злокачественные образования на ранних стадиях абсолютно безболезненны. Если вы нащупали что-то, чего раньше не было, это безусловный повод для визита к врачу.
- Выделения из соска, не связанные с беременностью или кормлением.
- Особую настороженность должны вызывать спонтанные выделения, которые появляются сами по себе, без надавливания на сосок. По характеру самыми тревожными считаются кровянистые, бурые или абсолютно прозрачные, как слеза. Появление таких выделений, особенно из одной молочной железы, требует немедленной диагностики.
- Любые видимые изменения кожи груди. Кожа молочной железы в норме гладкая и эластичная. Появление необъяснимого покраснения, шелушения, сморщивания, отека или появление втяжений и ямочек, которые становятся заметны при поднятии рук - все это очень серьезные симптомы. Они могут говорить о том, что патологический процесс, идущий в глубине железы, начал затрагивать кожу.
- Изменение формы соска или ареолы. Обратите внимание, если сосок, который всегда был выпуклым, стал плоским или втянулся внутрь. Втяжение соска может быть признаком того, что некое образование в глубине железы тянет его на себя. Также поводом для беспокойства являются шелушение, мокнутие или появление язвочек на соске или ареоле.
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. Лимфоузлы - это часть иммунной системы, они реагируют на любые воспалительные или патологические процессы в близлежащих органах. Если вы прощупали в подмышечной области со стороны больной груди плотный, безболезненный и неподвижный шарик, это может быть увеличенный лимфоузел. Его обязательно нужно показать врачу вместе с обследованием самой молочной железы.
Обнаружение одного из этих симптомов - повод для незамедлительного действия, а не паники. Большинство проблем, выявленных на ранней стадии, успешно лечатся. Главная задача - не ставить себе диагноз по интернету, а как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы получить точный ответ и обрести ясность.
Что может быть причиной: от мастопатии до кисты
Если вы исключили у себя красные флаги, а боль носит преимущественно циклический характер или появилась недавно, за ней может стоять много причин. Нециклическая боль чаще всего связана не с онкологией, а с другими состояниями, которые успешно диагностируются и контролируются. Рассмотрим самые распространенные из них.
Фиброзно-кистозные изменения (мастопатия)
Это основная причина циклической боли и самое частое состояние, с которым сталкиваются женщины репродуктивного возраста.
Сегодня врачи не считают мастопатию болезнью в прямом смысле этого слова. Это скорее особенность строения ткани молочной железы, которая слишком бурно реагирует на нормальные гормональные колебания. При этом в груди могут формироваться небольшие уплотнения (участки фиброза) и мелкие кисты. Именно эти изменения и вызывают дискомфорт, чувство нагрубания и болезненность во второй половине цикла. После наступления менопаузы, когда гормональные качели прекращаются, симптомы мастопатии обычно проходят сами собой.
Киста молочной железы
Киста - одно из самых безобидных образований в груди. По сути, это просто тонкостенный мешочек, заполненный жидкостью, который образуется из-за расширения одного из млечных протоков.
Кисты могут быть одиночными или множественными, мелкими или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и могут быть случайной находкой на УЗИ молочной железы. Крупная киста может вызывать боль из-за того, что она растягивает окружающие ткани. Боль при этом, как правило, ноющая, тупая и локализуется в конкретном месте.
Кисты очень хорошо видны на УЗИ, и врач может с высокой точностью отличить простую кисту от более сложного образования. Простые кисты не перерождаются в рак и часто не требуют никакого лечения, кроме наблюдения.
Фиброаденома
Это самая распространенная доброкачественная опухоль молочной железы, которая чаще всего встречается у молодых женщин до 35 лет. Это плотный, безболезненный, легко смещаемый шарик с четкими границами. Боль вызывает редко, только если достигает больших размеров и сдавливает нервные окончания.
Хотя фиброаденома и является опухолью, она не злокачественная и не перерождается в рак. Тем не менее, любое такое образование требует обязательного УЗИ-контроля, а иногда и биопсии, чтобы подтвердить его доброкачественность.
Сделать УЗИ молочной железы в Новокузнецке можно в клинике Альфамед. Здесь не придется сидеть в очередях и пройсти исследование можно в удобный день и время.
Другие возможные причины
Боль в груди не всегда связана с самой железистой тканью. Часто ее имитируют другие состояния:
- Межреберная невралгия: защемление нерва между ребрами может вызывать острую, простреливающую боль, которая отдает в молочную железу.
- Мышечные боли: растяжение или спазм грудных мышц после физической нагрузки также может ощущаться как боль в груди.
- Травмы: даже незначительный ушиб, о котором вы могли забыть, может вызывать длительную болезненность.
- Неправильно подобранное белье: слишком тесный или неудобный бюстгальтер, особенно с косточками, может сдавливать ткани и вызывать постоянный дискомфорт.
Понять, какая из этих причин вызвала боль, самостоятельно невозможно. Но спектр доброкачественных состояний очень широк. Задача диагностики как раз и состоит в том, чтобы точно определить источник проблемы и исключить любые серьезные патологии.
Что увидит врач на УЗИ
Когда речь заходит о диагностике боли или любых других изменений в молочных железах, именно ультразвуковое исследование является первым, самым важным и часто исчерпывающим методом обследования, особенно для женщин до 40-45 лет. Это абсолютно безопасная, безболезненная и высокоинформативная процедура, которая позволяет врачу буквально заглянуть внутрь железы и детально оценить ее структуру.
Почему именно УЗИ, а не рентген (маммография)
Главное преимущество УЗИ молочных желез заключается в его способности превосходно визуализировать мягкие ткани. У молодых женщин молочная железа состоит преимущественно из плотной железистой ткани, которую рентгеновские лучи маммографа просвечивают плохо, давая смазанную, нечеткую картину. Ультразвук же, наоборот, идеально работает с такими тканями, позволяя увидеть мельчайшие изменения. Кроме того, УЗИ не несет никакой лучевой нагрузки, поэтому его можно проводить так часто, как это необходимо, без какого-либо вреда для здоровья, в том числе во время беременности и кормления грудью.
Что именно врач видит на экране аппарата
Во время УЗИ груди (в Новокузнецке эту процедуру можно пройти в медцентре Альфамед) специалист получает детальное изображение всех структур железы в режиме реального времени. Это позволяет ему оценить множество параметров:
- Структура ткани. Врач видит соотношение железистого, жирового и соединительнотканного (фиброзного) компонентов. Это позволяет ему сделать вывод о типе строения железы, который зависит от возраста и гормонального статуса женщины.
- Наличие образований. УЗИ с высокой точностью выявляет любые очаговые изменения. Самое главное - оно позволяет с большой долей вероятности определить их природу. Например, простая киста на УЗИ выглядит как четко очерченная, округлая полость с однородным жидким содержимым. Фиброаденома – как плотное, однородное образование с ровными контурами. Злокачественная опухоль, наоборот, чаще имеет неровные, лучистые контуры и неоднородную структуру.
- Состояние млечных протоков. Врач может увидеть, расширены ли протоки, нет ли в них каких-либо разрастаний (внутрипротоковых папиллом), что особенно важно при наличии выделений из соска.
- Состояние регионарных лимфоузлов. Обязательной частью УЗИ молочных желез является осмотр подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов. Врач оценивает их размер, форму и структуру, что помогает исключить вовлечение лимфатической системы в какой-либо патологический процесс.
Расшифровка термина из заключения: что нужно знать
Часто после УЗИ молочных желез женщины, увидев фиброзно-жировую инволюцию молочной железы, начинают беспокоиться, принимая это за диагноз. Но это не болезнь и не патология. Это абсолютно нормальный, физиологический процесс возрастной перестройки тканей, который начинается после 40-45 лет, а иногда и раньше.
Он означает, что функциональная железистая ткань, отвечающая за выработку молока, постепенно и естественно замещается жировой и соединительной тканью. Иногда этот процесс может сопровождаться дискомфортом или незначительной болезненностью, но сам по себе он не представляет никакой угрозы.
УЗИ молочных желез - незаменимый инструментом, который даст врачу исчерпывающую информацию о состоянии груди, позволит не только найти причину боли, но и (в 95% случаев) сразу же успокоить женщину, подтвердив доброкачественный характер изменений и подарив ей уверенность в своем здоровье.
Своевременное и простое обследование, такое как УЗИ, дает ответы на все вопросы и дарит самое ценное – уверенность в своем здоровье».
Если вы живете в г. Новокузнец и хотите записаться на УЗИ молочных желез, обратитесь в клинику Альфамед по телефонам: +7 (384) 358-35-35; +7 (905) 905-12-20. Также записаь возможна онлайн на сайте.